О книгеЭксперт по менеджменту Генри Минцберг уверен: здравоохранение - не та отрасль, где все традиционные подходы менеджмента могут работать эффективно. Организация системы здравоохранения может быть перестроена за счет стимулирования сотрудничества и преодоления конкуренции, изменения культуры и отказа от контроля, формирования "ощущение принадлежности к сообществу" и преодоления традиционных подходов к лидерству.В первой части своей книги он рассматривает мифы здравоохранения. Само их наличие говорит о том, что в этой сфере есть немало спорных и неоднозначных моментов. Большинство выводов автора основываются на фактах и примерах из опыта.Во второй части он рассказывает, как организована современная система здравоохранения. В ней идет речь о том, как мы строим организации - в жизни в целом и, в частности, в здравоохранении. Как правило, мы стараемся разбить крупную задачу на элементы, а затем объединить схожие элементы. В здравоохранении основное внимание уделяется дифференциации, а не интеграции, и это приводит к возникновению все новых барьеров и препятствий: "консультирующие" терапевты практически не обмениваются информацией; приоритет отдается доказательствам в ущерб опыту; основной акцент делается на способы лечения, при полном отсутствии попыток разобраться в причинах болезни; превалирует отношение к человеку как к пациенту, а к местным сообществам как к однородной массе. В том, что касается управления здравоохранением, менеджеры оказываются отделены от медиков-профессионалов.Третья часть книги о том, как реорганизовать систему здравоохранения, чтобы преодолеть ее нынешнюю разобщенность, чтобы из набора отдельных элементов она превратилась в работающую систему. По мнению Минцберга, управленческая функция может реализовываться не только собственно менеджерами. И тогда стратегии будут не просто придумываться где-то "наверху", но рождаться на уровне медиков-профессионалов, по мере обнаружения и освоения ими новых подходов к уходу и лечению.Цитаты из книгиВсемирное обрушениеЕсли в нашей области существует хоть одно мнение, с которым согласится большинство, оно может звучать так: "системы" здравоохранения рушатся по всему миру. И клиенты, и те, кто оказывает услуги, в один голос жалуются на качество здравоохранения. Вопрос для всехЭта книга - об общих вопросах управления в здравоохранении. Она не посвящена исключительно системе здравоохранения США, Канады или, скажем, Мальты, хотя все эти страны упоминаются. Всем важно понимать, что происходит в сфере охраны здоровья разных стран.Критерии эффективностиВ каждой стране люди недовольны неэффективностью своей системы здравоохранения. При этом продолжительность жизни растет, и происходит это, помимо прочего, благодаря новым методам лечения. Там, где специалисты прикладывают усилия, удается достичь успехов, иногда просто головокружительных.Третий сегментМожно прекратить бесконечную полемику о том, какой сектор в здравоохранении эффективнее, государственный или частный, признав для начала, что наивысшего качества услуг нередко добиваются общественные организации, относящиеся к третьему сегменту, который мы назовем смешанным.Медицина и короваКоль скоро корова - система, а медицина - нет, разве мы не можем заставить ее стать системой и работать как живой организм? Нет. Но должны хотя бы постараться это сделать. Если каждый из нас работает как корова - на физическом уровне, - то уж наверняка небольшие группы сумеют действовать так же. Назначьте ценуДайте врачу достаточно времени, назначьте цену за процедуры - и он быстренько найдет у пациента кучу болезней, требующих немедленного лечения. Или предоставьте больницам право расширять площади - и они обязательно отыщут новых клиентов. Но так ли это плохо?
O knigeEkspert po menedzhmentu Genri Mintsberg uveren: zdravookhranenie - ne ta otrasl, gde vse traditsionnye podkhody menedzhmenta mogut rabotat effektivno. Organizatsiya sistemy zdravookhraneniya mozhet byt perestroena za schet stimulirovaniya sotrudnichestva i preodoleniya konkurentsii, izmeneniya kultury i otkaza ot kontrolya, formirovaniya "oshchushchenie prinadlezhnosti k soobshchestvu" i preodoleniya traditsionnykh podkhodov k liderstvu.V pervoy chasti svoey knigi on rassmatrivaet mify zdravookhraneniya. Samo ikh nalichie govorit o tom, chto v etoy sfere est nemalo spornykh i neodnoznachnykh momentov. Bolshinstvo vyvodov avtora osnovyvayutsya na faktakh i primerakh iz opyta.Vo vtoroy chasti on rasskazyvaet, kak organizovana sovremennaya sistema zdravookhraneniya. V ney idet rech o tom, kak my stroim organizatsii - v zhizni v tselom i, v chastnosti, v zdravookhranenii. Kak pravilo, my staraemsya razbit krupnuyu zadachu na elementy, a zatem obedinit skhozhie elementy. V zdravookhranenii osnovnoe vnimanie udelyaetsya differentsiatsii, a ne integratsii, i eto privodit k vozniknoveniyu vse novykh barerov i prepyatstviy: "konsultiruyushchie" terapevty prakticheski ne obmenivayutsya informatsiey; prioritet otdaetsya dokazatelstvam v ushcherb opytu; osnovnoy aktsent delaetsya na sposoby lecheniya, pri polnom otsutstvii popytok razobratsya v prichinakh bolezni; prevaliruet otnoshenie k cheloveku kak k patsientu, a k mestnym soobshchestvam kak k odnorodnoy masse. V tom, chto kasaetsya upravleniya zdravookhraneniem, menedzhery okazyvayutsya otdeleny ot medikov-professionalov.Tretya chast knigi o tom, kak reorganizovat sistemu zdravookhraneniya, chtoby preodolet ee nyneshnyuyu razobshchennost, chtoby iz nabora otdelnykh elementov ona prevratilas v rabotayushchuyu sistemu. Po mneniyu Mintsberga, upravlencheskaya funktsiya mozhet realizovyvatsya ne tolko sobstvenno menedzherami. I togda strategii budut ne prosto pridumyvatsya gde-to "naverkhu", no rozhdatsya na urovne medikov-professionalov, po mere obnaruzheniya i osvoeniya imi novykh podkhodov k ukhodu i lecheniyu.TSitaty iz knigiVsemirnoe obrushenieEsli v nashey oblasti sushchestvuet khot odno mnenie, s kotorym soglasitsya bolshinstvo, ono mozhet zvuchat tak: "sistemy" zdravookhraneniya rushatsya po vsemu miru. I klienty, i te, kto okazyvaet uslugi, v odin golos zhaluyutsya na kachestvo zdravookhraneniya. Vopros dlya vsekhEta kniga - ob obshchikh voprosakh upravleniya v zdravookhranenii. Ona ne posvyashchena isklyuchitelno sisteme zdravookhraneniya SSHA, Kanady ili, skazhem, Malty, khotya vse eti strany upominayutsya. Vsem vazhno ponimat, chto proiskhodit v sfere okhrany zdorovya raznykh stran.Kriterii effektivnostiV kazhdoy strane lyudi nedovolny neeffektivnostyu svoey sistemy zdravookhraneniya. Pri etom prodolzhitelnost zhizni rastet, i proiskhodit eto, pomimo prochego, blagodarya novym metodam lecheniya. Tam, gde spetsialisty prikladyvayut usiliya, udaetsya dostich uspekhov, inogda prosto golovokruzhitelnykh.Tretiy segmentMozhno prekratit beskonechnuyu polemiku o tom, kakoy sektor v zdravookhranenii effektivnee, gosudarstvennyy ili chastnyy, priznav dlya nachala, chto naivysshego kachestva uslug neredko dobivayutsya obshchestvennye organizatsii, otnosyashchiesya k tretemu segmentu, kotoryy my nazovem smeshannym.Meditsina i korovaKol skoro korova - sistema, a meditsina - net, razve my ne mozhem zastavit ee stat sistemoy i rabotat kak zhivoy organizm? Net. No dolzhny khotya by postaratsya eto sdelat. Esli kazhdyy iz nas rabotaet kak korova - na fizicheskom urovne, - to uzh navernyaka nebolshie gruppy sumeyut deystvovat tak zhe. Naznachte tsenuDayte vrachu dostatochno vremeni, naznachte tsenu za protsedury - i on bystrenko naydet u patsienta kuchu bolezney, trebuyushchikh nemedlennogo lecheniya. Ili predostavte bolnitsam pravo rasshiryat ploshchadi - i oni obyazatelno otyshchut novykh klientov. No tak li eto plokho?
Henry Mintzberg, a well-known author of business books, Professor of management, analyzes the problems of the healthcare system, chief of which is the disunity of its elements (health, society, treatment and care). In the book there is a national specificity, the problems that the author describes, is typical of many States.
Expected