Врачевание – старый термин, показывающий специфику старейшего вида профессиональной деятельности, возникшего как комплекс гласных и негласных профессиональных, этических, правовых и иных правил, норм, предписаний. В последние десятилетия эта деятельность подвергается внешнему и внутреннему воздействию, причем не всегда оправданному и обоснованному, что влечет за собой рост дефектов, ошибок, конфликтов в медицине.В настоящем издании исследуется комплекс проблем правового и этического регулирования разноуровневых конфликтов отечественного здравоохранения. Предпосылкой их формирования является доминирование субъективного подхода к оценке качества медицинской помощи, обусловленное традиционно фидуциарным характером отношений между пациентом и врачом. Современная трансформация данной фидуции в гражданско-правовую услугу парадоксальным образом снизила степень ответственности медработников как профессиональных исполнителей, одновременно требуя разработки объективных критериев оценки качества оказанных медицинских услуг в соответствии с действующими протоколами лечения заболеваний (клиническими рекомендациями) и положениями законодательства, защищающего права потребителей. Дисбаланс между завышенными ожиданиями пациента и стремлениями эмоционально выгоревшего врача к скорому и формальному исполнению минимально обязательных требований медицинских стандартов является объективной причиной конфликтов уровня «врач – пациент».Различные конфликты в медицине стали предметом научного исследования авторского коллектива, основные обобщенные результаты которого предлагаются вниманию правоведов, медиков, представителей гражданского общества России, заинтересованных в разрешении или нивелировании остроты отмечаемых проблем.Развитие новых технологий в медицине и здравоохранении (медицинских, биосоциальных, информационных, управленческих и др.) не только не снижает количество споров, но и в ряде случаев лишь обостряет их. Поступательное движение вперед, помимо технологизации тех или иных процессов в отрасли,предполагает соблюдение оправдавших себя этических и правовых принципов.Более того, с развитием новых технологий появляются также новые вызовы, угрозы и риски. Их минимизация и нивелирование – сложнейшая задача, в решении которой значительное место должна занять современная доктрина, формируемая на основе междисциплинарного и межотраслевого подходов.Законодательство приведено по состоянию на 1 января 2023 г.
Vrachevanie staryy termin, pokazyvayushchiy spetsifiku stareyshego vida professionalnoy deyatelnosti, voznikshego kak kompleks glasnykh i neglasnykh professionalnykh, eticheskikh, pravovykh i inykh pravil, norm, predpisaniy. V poslednie desyatiletiya eta deyatelnost podvergaetsya vneshnemu i vnutrennemu vozdeystviyu, prichem ne vsegda opravdannomu i obosnovannomu, chto vlechet za soboy rost defektov, oshibok, konfliktov v meditsine.V nastoyashchem izdanii issleduetsya kompleks problem pravovogo i eticheskogo regulirovaniya raznourovnevykh konfliktov otechestvennogo zdravookhraneniya. Predposylkoy ikh formirovaniya yavlyaetsya dominirovanie subektivnogo podkhoda k otsenke kachestva meditsinskoy pomoshchi, obuslovlennoe traditsionno fidutsiarnym kharakterom otnosheniy mezhdu patsientom i vrachom. Sovremennaya transformatsiya dannoy fidutsii v grazhdansko-pravovuyu uslugu paradoksalnym obrazom snizila stepen otvetstvennosti medrabotnikov kak professionalnykh ispolniteley, odnovremenno trebuya razrabotki obektivnykh kriteriev otsenki kachestva okazannykh meditsinskikh uslug v sootvetstvii s deystvuyushchimi protokolami lecheniya zabolevaniy (klinicheskimi rekomendatsiyami) i polozheniyami zakonodatelstva, zashchishchayushchego prava potrebiteley. Disbalans mezhdu zavyshennymi ozhidaniyami patsienta i stremleniyami emotsionalno vygorevshego vracha k skoromu i formalnomu ispolneniyu minimalno obyazatelnykh trebovaniy meditsinskikh standartov yavlyaetsya obektivnoy prichinoy konfliktov urovnya vrach patsient.Razlichnye konflikty v meditsine stali predmetom nauchnogo issledovaniya avtorskogo kollektiva, osnovnye obobshchennye rezultaty kotorogo predlagayutsya vnimaniyu pravovedov, medikov, predstaviteley grazhdanskogo obshchestva Rossii, zainteresovannykh v razreshenii ili nivelirovanii ostroty otmechaemykh problem.Razvitie novykh tekhnologiy v meditsine i zdravookhranenii (meditsinskikh, biosotsialnykh, informatsionnykh, upravlencheskikh i dr.) ne tolko ne snizhaet kolichestvo sporov, no i v ryade sluchaev lish obostryaet ikh. Postupatelnoe dvizhenie vpered, pomimo tekhnologizatsii tekh ili inykh protsessov v otrasli,predpolagaet soblyudenie opravdavshikh sebya eticheskikh i pravovykh printsipov.Bolee togo, s razvitiem novykh tekhnologiy poyavlyayutsya takzhe novye vyzovy, ugrozy i riski. Ikh minimizatsiya i nivelirovanie slozhneyshaya zadacha, v reshenii kotoroy znachitelnoe mesto dolzhna zanyat sovremennaya doktrina, formiruemaya na osnove mezhdistsiplinarnogo i mezhotraslevogo podkhodov.Zakonodatelstvo privedeno po sostoyaniyu na 1 yanvarya 2023 g.
