Выявление кахексии у пациентов, обращающихся в поликлинику с самыми разнообразными жалобами и симптомами, не требует дорогостоящей аппаратуры и дополнительных методов исследования. Этот синдром относится к категории "диагноз в двери". Снижение массы тела независимо от причины, как правило, настораживает больного и его родственников, то и дело заставляя обратиться к врачу даже самых недисциплинированных пациентов. К сожалению, до сих пор этому синдрому уделяется недостаточно внимания в клинической практике. Врач часто выступает в роли стороннего наблюдателя, констатируя лишь факт прогрессирующего снижения массы тела. Превентивные и лечебные мероприятия, направленные на снижение выраженности кахексии, часто не проводятся. В связи с неблагоприятным прогнозом этого состояния время для оказания реальной помощи такому больному ограничено. Врач должен суметь опередить надвигающуюся угрозу, так как помочь пациенту с кахексией можно только на самых ранних этапах развития этого патологического синдрома. Именно поэтому амбулаторная служба всегда остается ведущей в этом направлении.В настоящем руководстве мы попытались структурировать и изложить основные причины возникновения кахексии, необходимые методы исследования, имеющие высокое диагностическое значение, а также основные принципы лечения. Мы надеемся, что наша книга поможет поликлиническим терапевтам и врачам общей практики в повседневной работе с соответствующей категорией больных.
Vyyavlenie kakheksii u patsientov, obrashchayushchikhsya v polikliniku s samymi raznoobraznymi zhalobami i simptomami, ne trebuet dorogostoyashchey apparatury i dopolnitelnykh metodov issledovaniya. Etot sindrom otnositsya k kategorii "diagnoz v dveri". Snizhenie massy tela nezavisimo ot prichiny, kak pravilo, nastorazhivaet bolnogo i ego rodstvennikov, to i delo zastavlyaya obratitsya k vrachu dazhe samykh nedistsiplinirovannykh patsientov. K sozhaleniyu, do sikh por etomu sindromu udelyaetsya nedostatochno vnimaniya v klinicheskoy praktike. Vrach chasto vystupaet v roli storonnego nablyudatelya, konstatiruya lish fakt progressiruyushchego snizheniya massy tela. Preventivnye i lechebnye meropriyatiya, napravlennye na snizhenie vyrazhennosti kakheksii, chasto ne provodyatsya. V svyazi s neblagopriyatnym prognozom etogo sostoyaniya vremya dlya okazaniya realnoy pomoshchi takomu bolnomu ogranicheno. Vrach dolzhen sumet operedit nadvigayushchuyusya ugrozu, tak kak pomoch patsientu s kakheksiey mozhno tolko na samykh rannikh etapakh razvitiya etogo patologicheskogo sindroma. Imenno poetomu ambulatornaya sluzhba vsegda ostaetsya vedushchey v etom napravlenii.V nastoyashchem rukovodstve my popytalis strukturirovat i izlozhit osnovnye prichiny vozniknoveniya kakheksii, neobkhodimye metody issledovaniya, imeyushchie vysokoe diagnosticheskoe znachenie, a takzhe osnovnye printsipy lecheniya. My nadeemsya, chto nasha kniga pomozhet poliklinicheskim terapevtam i vracham obshchey praktiki v povsednevnoy rabote s sootvetstvuyushchey kategoriey bolnykh.
